Ziarniak pachwinowy – przyczyny i sposoby leczenia

Ziarniniak pachwinowy to przewlekła choroba weneryczna przenoszona drogą płciową. Objawy ziarniniaka przypominają owrzodzenia zewnętrznych narządów płciowych i pachwin. Ziarniakiem pachwinowym można zarazić się w krajach tropikalnych lub subtropikalnych.

To choroba wywoływana przez bakterie, dlatego leczenie opiera się głównie na antybiotykoterapii. Jakie są przyczyny ziarniaka pachwinowego, jak wyglądają objawy, na czym polega leczenie tej choroby wenerycznej?

Bezpośrednią przyczyną ziarniniaka pachwinowego jest zakażenie drobnoustrojem Klebsiella granulomatis. Jest to bakteria Gram-ujemna należąca do rodziny Enterobacteriaceae, przenoszona drogą płciową. Infekcja następuje przez kontakt płciowy z osobą zakażoną, ale można się także zarazić poprzez używanie wspólnych przedmiotów, jak bielizna lub ręczniki. Niski poziom higieny sprzyja zakażeniu i rozwojowi choroby.

Bakteria ziarniaka występuje endemicznie w regionach tropikalnych (m.in. w Indiach, w Afryce czy w Ameryce Środkowej), a w krajach Afryki Południowej jest trzecią chorobą pod względem częstości występowania wśród schorzeń przebiegających z owrzodzeniem narządów płciowych. Zdecydowanie częściej stwierdza się ją u mężczyzn niż u kobiet, szczególnie wśród homoseksualistów.

Ziarniak pachwinowy – objawy

Czas wylęgania się choroby wynosi od 10 do 14 dni. Po tym czasie rozwijają się objawy choroby skóry w pachwinach oraz w obrębie zewnętrznych narządów płciowych. W miejscu, gdzie wniknęła bakteria, pojawia się mała niebolesna grudka, która zwiększa swoją objętość.

Objawy zakażenia ziarniniakiem pachwinowym (wenerycznym) to owrzodzenia lub charakterystyczne dla tej choroby grudki różnej wielkości. Zmiany te stopniowo rozszerzają się na sąsiadujące tkanki, co skutkuje ich zniszczeniem i deformacją.

Niewielkie zmiany skórne mogą prowadzić do samowyleczenia, jednak pozostawiają blizny i niewielkie inne dolegliwości skórne. Choroba ma przewlekły charakter, z okresami remisji, nawrotów i zaostrzeń. Co ważne, w początkowym okresie zakażenie ziarniniakiem pachwinowym może przebiegać w sposób utajony, przez co może być niezauważone przez chorego.

Choroby weneryczne często dają objawy w lokalizacji, jaką jest pachwina. Choroby te mogą dawać podobne symptomy, dlatego tak ważna jest odpowiednia diagnoza oraz prawidłowe różnicowanie ziarniniaka pachwinowego z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Podobne objawy do ziarniniaka wenerycznego daje m.in. opryszczka narządów płciowych.

Ziarniak pachwinowy – rodzaje

Ta choroba weneryczna z owrzodzeniami ma kilka postaci. Postać wrzodziejąca ziarniaka pachwinowego charakteryzuje się występowaniem przerosłej tkanki ziarninowej, która jest młodą tkanką, w której odbywają się intensywne procesy odbudowujące, sączącą się i krwawiącą. Gdy w obrębie zmian tworzą się twory brodawkowate, mówimy o postaci brodawkowatej ziarniaka pachwinowego.

Najczęściej występującą formą jest postać mieszana wrzodziejąco-brodawkowata, w której obserwuje się oba rodzaje wykwitów. Najrzadziej występującą formą jest postać śluzowa, w której zmiany chorobowe lokalizują się na powierzchni błon śluzowych jamy ustnej, krtani, gardła, pęcherza moczowego, pochwy i odbytu.

Leczenie ziarniaka pachwinowego

Po pojawieniu się pierwszych objawów tej choroby wenerycznej należy udać się do lekarza chorób zakaźnych, dermatologa-wenerologa lub do lekarza medycyny tropikalnej. Podstawą jest odpowiednie rozpoznanie choroby.

Właściwą diagnozę może znacznie ułatwić dokładny wywiad medyczny oraz informacja, że pacjent odbywał zagraniczne podróże do krajów tropikalnych oraz miał przygodne kontakty seksualne (szczególnie homoseksualne). Kolejnym krokiem jest przeprowadzenie badania histopatologicznego na podstawie wycinka ze zmian chorobowych.

Po postawieniu właściwej diagnozy rozpoczyna się leczenie oparte na antybiotykach. Terapia antybiotykami trwa zazwyczaj około 3 tygodni, oprócz tego zaleca się miejscowe stosowanie preparatów opartych na azotanie srebra. Ziarniniak pachwinowy to choroba o przewlekłym charakterze i nawet skuteczne przeprowadzenie antybiotykoterapii nie daje gwarancji pełnego wyleczenia.

Comments

comments

Opublikowane przez dermo expert. Data publikacji:

REKLAMA

Copyright©2018 dermo.expert
All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone.