Wrzód miękki – przyczyny i sposoby leczenia

Wrzód miękki (weneryczny) to zakaźna choroba przenoszona drogą płciową, popularna w krajach tropikalnych, szczególnie w Afryce. Początkowo przebiega bezobjawowo, po krótkim czasie pojawiają się grudki i krostki, przekształcające się w bolesne owrzodzenia. Co jest przyczyną wrzodu miękkiego? Gdzie lokalizują się objawy? Jak wygląda leczenie tego schorzenia i czy jest skuteczne?

Co to jest wrzód miękki?

Wrzód miękki, określany także jako wrzód weneryczny (chancroid, ulcus molle), to choroba przenoszona drogą płciową, wywoływana przez Gram-ujemną bakterię – pałeczkę Ducreya (Haemophilus ducreyi). Schorzenie to występuje endemicznie w krajach rozwijających się, przede wszystkim w gorących strefach Afryki, Ameryki Środkowej i Azji Południowo-Wschodniej, chociaż w związku z łatwością podróżowania i przekraczania granic spotykana jest także w krajach rozwiniętych.

Wrzód miękki – przyczyny

Pałeczka Ducreya dostaje się do organizmu przez małe uszkodzenia skórne w okolicach intymnych. Zakażenie bakteriami odbywa się podczas stosunku płciowego z inną zakażoną osobą. Szczególnie niebezpieczny jest okres, kiedy osoba już jest nosicielem bakterii, a jeszcze nie pojawiły się objawy. Należy zatem unikać przygodnych stosunków seksualnych z nieznanym partnerem.

W miejscu wniknięcia bakterii do organizmu dochodzi do gromadzenia się komórek stanu zapalnego. Z kolei bakterie Ducreya mają zdolność wydzielania toksyny, która uśmierca komórki, co uwidacznia się w postaci bolesnego owrzodzenia w miejscu wniknięcia bakterii.

Wrzód weneryczny – objawy

Jako że choroba może przebiegać bezobjawowo u kobiet, to wrzód miękki rozpoznaje się najczęściej u mężczyzn w wieku około 30 lat. Choroba nie daje objawów przez około 2 tygodnie, a po tym czasie na skórze okolic intymnych pojawiają się niewielkie grudki, krostki i pęcherze. Po pewnym czasie zmiany skórne pękają i dochodzi do pojawienia się w tym miejscu wrzodu skóry. Wykwity są bolesne, mogą występować w większej liczbie.

U mężczyzn objawy wrzodu miękkiego pojawiają się najczęściej na napletku, rzadziej w okolicy żołędzi, na skórze moszny lub prącia. U kobiet pojawia się wrzód na wargach sromowych, wrzody w i na pochwie, na szyjce macicy.

Jeśli doszło do kontaktów analnych, to zmiany skórne mogą być widoczne także w okolicach odbytu. Rozwijająca się choroba powoduje powiększenie się węzłów chłonnych w pachwinach.

Zmiany skórne w przebiegu tej choroby, w tym wrzód miękki na wargach sromowych i owrzodzenie macicy, są zwykle owalne, płytkie i mają odgraniczone, nieregularne brzegi, które mogą być otoczone czerwoną obwódką.

Wśród innych objawów nieswoistych wyróżnia się ogólne osłabienie, podniesienie temperatury ciała, bolesność podczas oddawania moczu i podczas stosunku seksualnego. Kobiety mogą zauważyć upławy z pochwy w postaci sączącej się wydzieliny.

Wrzód miękki – leczenie

Jako że przyczyną wywołującą chorobę jest zakażenie bakteryjne, to wrzód weneryczny leczenie oparte ma na antybiotykoterapii. W zależności od zaawansowania choroby i czynników indywidualnych stosuje się leki z różnych grup, są to: azytromycyna, ciprofloksacyna, ceftriakson, erytromycyna lub spektinomycyna w indywidualnie dopasowanych dawkach.

W przypadku wykrycia choroby na wczesnym etapie leczenie wrzodów na skórze w przebiegu wrzodu miękkiego jest skuteczne i prowadzi zwykle do całkowitego wyleczenia. Jeśli natomiast pacjent zgłosi się do lekarza w zaawansowanym stadium choroby lub występują współistniejące dolegliwości (np. wirus HIV) przebiegające z osłabieniem odporności, wówczas leczenie może przedłużać się i nie dawać od razu pełnej skuteczności.

Comments

comments

Opublikowane przez dermo expert. Data publikacji:

REKLAMA

Copyright©2018 dermo.expert
All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone.